Efectos de las maniobras de reclutamiento alveolar sobre el nivel de oxigenación en pacientes pediátricos bajo ventilación mecánica invasiva

Effects of alveolar recruitment maneuvers on the level of oxygenation in pediatric patients under invasive mechanical ventilation

Contenido principal del artículo

LAURA MILENA JUYO HERNANDEZ
Wilder Andres Villamil

Resumen

Introducción. La ventilación mecánica (VM) ha contribuido a mejorar la supervivencia en diferentes situaciones clínicas de alta complejidad, pero a pesar de sus grandes avances, puede aumentar la tasa de morbilidad y mortalidad cuando se utiliza de forma inadecuada. A pesar de conocer los beneficios, efectos y contraindicaciones de las maniobras de reclutamiento alveolar para mejorar el índice de oxigenación (IO) en pacientes en condiciones críticas con requerimiento de soporte ventilatorio, no se han establecido las estrategias óptimas sobre reclutamiento para el SDRA en la población pediátrica. Método. Estudio descriptivo que recolecta la información de manera sistemática, recopilando artículos científicos (estudios piloto, ensayo clínico controlados y/o aleatorizados, ensayos sistemáticos y publicaciones en revistas indexadas). Resultados. 6 artículos desarrollaron la maniobra de reclutamiento con PEEP escalonada o incremental, 3 artículos desarrollaron la maniobra de reclutamiento de inspiración sostenida (SI) y 5 artículos desarrollaron más de dos maniobras de reclutamiento en las cuales está la utilización de CPAP, SI, PEEP incremental, suspiros, posicionamiento en prono, estrategia de reclutamiento máximo y reclutamiento prolongado. A pesar de los posibles efectos beneficiosos a corto plazo sobre la oxigenación, la RM en niños ventilados y críticamente enfermos puede producir un aumento de las citoquinas circulantes, lo que sugiere que la RM repetida puede dar lugar a un aumento prolongado de citoquinas sistémicas, que se ha asociado con el síndrome de disfunción multiorgánico.

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Detalles del artículo

Biografía del autor/a (VER)

LAURA MILENA JUYO HERNANDEZ

Fisioterapeuta, Candidata especialización en Fisioterapia en cuidado crítico.

Wilder Andres Villamil, Escuela Colombiana De Rehabilitación

Fisioterapeuta, Especialista en Cuidados intensivos, Magister en fisioterapia del deporte y la actividad física. Líder de posgrado isntitucional - Escuela Colombiana De Rehabilitación.