Control motor y alteraciones de la marcha en la Enfermedad de Parkinson Motor control and gait disturbances in Parkinson’s disease

Resumen

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP)
es un trastorno neurodegenerativo asociado a
muerte de las células productoras de dopamina del
núcleo estriado, afecta al control motor, causando
síntomas como rigidez muscular y temblores, así
como alteraciones específicas en la marcha, como
pasos arrastrados y reducción de la amplitud del
balanceo de los brazos. Estas dificultades en la
locomoción se agravan con la progresión de la
enfermedad y aumentan el riesgo de caídas. Objetivo:
Realizar una revisión de literatura relacionada con
las alteraciones del control motor y la marcha en
personas mayores de 65 años con EP y las distintas
alternativas de tratamiento. Metodología: Revisión
de la literatura basada en las recomendaciones de
guías de revisiones sistemáticas para las revisiones
de alcance. La búsqueda se realizó en bases de
datos como Medline/pubmed y Physiotherapy
Evidence Database PEDro, limitando la búsqueda a
artículos en inglés publicados en los últimos cinco
años. Resultados: Se identificación 934 registros
de los cuales se incluyeron 21 que cumplían con
los criterios de elegibilidad que presentaban las
principales alteraciones del control motor y la marcha
agrupados en cambios en la postura, bradicinesia,
debilidad muscular y una zancada más corta.
Conclusiones: La EP produce alteraciones notables
en el control motor y en la marcha de los pacientes.
Estas alteraciones se caracterizan por dificultades
en la iniciación y mantenimiento de movimientos,
así como en la coordinación de la marcha, lo que
resulta en pasos arrastrados, disminución en la
amplitud del balanceo de los brazos y problemas
con la postura. Estos cambios no solo limitan la
movilidad y la independencia funcional, sino que
también aumentan el riesgo de caídas y lesiones,
impactando significativamente en la calidad de vida
de los pacientes con esta enfermedad. Es crucial
implementar intervenciones terapéuticas específicas
y adaptadas en donde se involucren ambientes
enriquecidos para abordar estas alteraciones y
mejorar su calidad de vida.

Resultados: Se identificación 934 registros de los cuales se incluyeron 21 que cumplían con los criterios de elegibilidad que presentaban las principales alteraciones del control motor y la marcha agrupados en cambios en la postura, bradicinesia, debilidad muscular y una zancada más corta. Conclusiones: La marcha en EP está caracterizada por la alteración en el equilibrio y control postural, presentando signos comunes como reducción de la amplitud del balanceo de los brazos, longitud de la zancada y pasos arrastrados. Se identificó que al realizar un entrenamiento cognitivo con tareas duales disminuyó el tiempo de apoyo doble, mejora la velocidad y la longitud de la zancada. Las señales o claves auditivas y visuales, además de los ambientes enriquecidos son efectivos en el tratamiento enfocado en el aprendizaje motor de la marcha.