Fisioterapia y calidad de vida en cuidados paliativos pediátricos: Una revisión de la literatura basada en la evidencia Physical therapy and quality of life in pediatric palliative care: An evidence-based literature review. Una Revisión de Alcance

Resumen

Objetivo Este estudio tiene como objetivo explorar el impacto de la fisioterapia en la calidad de vida de los pacientes pediátricos en cuidados paliativos, subrayando su papel dentro del equipo interdisciplinario. Materiales y Métodos Este proyecto utilizará un enfoque de revisión de literatura para examinar la evidencia disponible sobre la fisioterapia en cuidados paliativos pediátricos. La revisión se registró de forma prospectiva. La búsqueda de información se llevó a cabo en bases de datos académicas reconocidas, tales como Medline,PubMed, Web of Science y Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scopus, Google Scholar, Dialnet, Scielo. Para asegurar una cobertura exhaustiva, se emplearon términos específicos y combinaciones de palabras clave relacionadas con fisioterapia en cuidados paliativos pediátricos. Resultados Se encontraron diversas intervenciones fisioterapéuticas aplicadas en el ámbito de los cuidados paliativos pediátricos, especialmente en pacientes con enfermedades oncológicas. La fisioterapia en este contexto se centra en mantener y mejorar funciones esenciales como la movilidad, la ventilación y el control del dolor, abordando síntomas frecuentes como la fatiga, la disnea y el dolor crónico. Entre las intervenciones más comunes se incluyen técnicas respiratorias como la higiene bronquial, los ejercicios respiratorios y el uso de ventilación no invasiva, además de terapias motoras enfocadas en movilizaciones, ejercicios resistidos, posicionamiento y uso de órtesis para favorecer la funcionalidad. También se destaca el uso de terapias complementarias como el masaje terapéutico, que ha mostrado beneficios en la reducción del dolor, la ansiedad y la tensión muscular.
Otro aspecto relevante fue la implementación de programas de ejercicio personalizados, adaptados a los intereses y al estado clínico de cada niño, que combinan fuerza, resistencia, movilidad y conciencia corporal, y se realizaban tanto en el hogar como en la clínica. Estos enfoques no solo contribuyeron a mejorar la calidad de vida del niño, sino que también generaron un impacto positivo en el bienestar de sus cuidadores. Conclusión Se evidencia que la fisioterapia en cuidados paliativos pediátricos es una herramienta valiosa mediante diversas intervenciones especializadas. Los diferentes programas de ejercicio adaptado, que combinan entrenamiento de fuerza, coordinación y movilidad, han mostrado una adherencia del 73% en niños con cáncer avanzado, manteniendo beneficios funcionales incluso en etapas terminales de la enfermedad (López et al., citado en Ortiz-Campoy et al., 2021).
En esencia, la fisioterapia en cuidados paliativos pediátricos se elige como un pilar fundamental para optimizar la calidad de vida de los pacientes, abordando tanto las dimensiones físicas como las emocionales y sociales. Su impacto se manifiesta en la reducción de síntomas debilitantes como el dolor, la fatiga y la disnea; la preservación de la funcionalidad; la promoción de la independencia; la prevención de complicaciones secundarias a la inmovilidad; el alivio del malestar físico y el fomento de la participación en actividades significativas. A pesar de la creciente evidencia de sus beneficios, los estudios también señalan la necesidad de fortalecer la investigación, la formación especializada para los profesionales y la asignación de mayores recursos en este campo, particularmente en países con recursos limitados (Ortiz-Campoy et al., 2021). La integración de la fisioterapia en equipos multidisciplinarios se considera crucial para brindar una atención integral y centrada en las necesidades de los niños y sus familias.